Нельзя переоценить важность своевременного надлежащего лечения кардиологических заболеваний. На помощь врачам и пациентам в таком процессе фармакологическая промышленность предоставляет широкий выбор препаратов для терапии заболеваний сердца. Ознакомьтесь с информацией, при каких показаниях кардиологи назначают Кораксан – инструкция по применению этих таблеток дает подробные сведенья о перечне недугов, при которых показан этот препарат, а также какие побочные эффекты могут проявиться при его приеме.
Что такое Кораксан
Согласно реестру лекарственных средств (РЛС) РФ, препарат Кораксан – это торговое наименование таблеток, выпускаемых французской компанией-производителем Сервье. Данное лекарство относится к антиангинальным средствам и успешно используется для лечения стенокардии (на латыни название такого заболевания звучит как angina pectoris, отсюда и происходит название группы препаратов). Таблетки Кораксан замедляют ритм сердца, снижая частоту сердечных сокращений (ЧСС).
Особенность этого препарата в том, что он регулирует ЧСС дозозависимо и воздействует только на If-каналы синусового узла, не влияя при этом на сократительную способность миокарда, внутрисердечную проводимость и реполяризацию желудочков сердца. Благодаря таким свойствам, в кардиологической практике врачи могут назначать Кораксан без опаски, что он повлияет на артериальное давление либо на сократимость миокарда, или спровоцирует ангиоспазм.
Состав и форма выпуска
Главное действующее вещество Кораксана – ивабрадин (в форме ивабрадина гидрохлорида). В аптечной сети этот препарат представлен в таблетках, покрытых оболочкой. В зависимости от дозировки ивабрадина, различают лекарство Кораксан 5 мг и 7,5 мг. Количество и перечень вспомогательных веществ для обеих форм выпуска одинаков – таблетки и их оболочка содержат:
- моногидрат лактозы;
- мальтодекстрин;
- кукурузный крахмал;
- стеарат магния;
- диоксид кремния;
- диоксид титана;
- гипромеллозу;
- макрогол 6000;
- красители из оксида железа.
Показания к применению
Кардиологи назначают лекарство Кораксан как эффективное терапевтическое средство при следующих состояниях:
- стабильной стенокардии (если пациенту противопоказаны препараты из группы β-блокаторов или приема таких средств недостаточно для контроля состояния больного);
- хронической сердечной недостаточности (если наблюдается синусовый ритм и сохраняется ЧСС не менее 70 ударов за минуту);
- ишемической болезни сердца (для нормализации ритма миокарда).
Инструкция Кораксана
Установленную врачом суточную дозу лекарства разделяют на два приема – утренний и вечерний. Если назначена разовая доза ивабрадина 2,5 мг, делить на равные дозы можно только таблетки Кораксан 5 мг. Принимать лекарство следует одновременно с приемом пищи – так его воздействие возрастает в несколько раз. Важно: на период лечения из рациона пациента необходимо исключить грейпфрутовый сок! Этот напиток вдвое увеличивает концентрацию ивабрадина в плазме крови. По такой же причине надо избегать комбинированного применения Кораксана и средств на основе продырявленного зверобоя.
При стенокардии
При таком заболевании начальная суточная доза препарата составляет 10 мг и в зависимости от результата терапии может быть увеличена через 3-4 недели до 15 мг. Больному стенокардией, который принимает Кораксан, нужно следить, чтобы ЧСС не падала ниже 50 ударов за минуту. Когда достигнута такая отметка, или если у пациента наблюдается брадикардия (понижается артериальное давление, возникают сильная усталость, головокружения), дозировку лекарства необходимо снизить или вообще прекратить прием таблеток.
При сердечной недостаточности
При таких показаниях Кораксан может быть назначен только в случае, когда у пациента наблюдается стабильное течение заболевания. Начальная доза зачастую тоже составляет 10 мг в сутки. Через две недели дозировка может быть увеличена до 15 мг/сутки (если ЧСС у человека в состоянии покоя больше 60 ударов за минуту) или снижена до 5 мг/сутки (если фиксируется меньше 50 ударов сердца за минуту). В случаях, когда ЧСС сохраняется на уровне менее 50 уд./мин. или при возникновении устойчивых симптомов брадикардии прием Кораксана нужно прекратить.
Аналоги
Люди, которые считают цену данного препарата высокой, часто интересуются более дешевыми заменителями этого лекарства. Как аналог Кораксана по лечебному эффекту при терапии стенокардии используются такие препараты:
- Алтиазем РР;
- Аспаркам;
- Амлодипин;
- Беталок;
- Валидол;
- Гипоксен;
- Изокет;
- Конкор;
- Карведилол;
- Кордипин;
- Метокард;
- Монолонг;
- Нитроглицерин;
- Нормодипин;
- Папаверин;
- Престанс;
- Сустонит;
- Эфокс лонг и др.
Противопоказания
Согласно инструкции по применению, при назначении таблеток не допускается лекарственное взаимодействие Кораксана и некоторых медпрепаратов: макролидных антибиотиков, противогрибковых лекарств группы азолов, ингибиторов ВИЧ-протеазы и нефазодона. Это антиангинальное средство нельзя использовать при беременности, при кормлении грудью и для детей. Противопоказан Кораксан и при таких заболеваниях и состояниях человека:
- тяжелой артериальной гипотензии (при артериальном давлении ниже 50/90 мм рт. ст.);
- нестабильной стенокардии;
- остром инфаркте миокарда;
- кардиогенном шоке;
- сразу после инсульта;
- умеренной и тяжелой печеночной недостаточности;
- почечной недостаточности;
- ЧСС меньше 60 ударов за минуту;
- наличии искусственного водителя ритма сердца;
- пигментной дегенерации сетчатки глаза.
Побочные эффекты
Такое нежелательное воздействие препарата на организм человека возникает, если неправильно подобрана дозировка Кораксана и в кровотоке наблюдается повышенная концентрация ивабрадина. При таких ситуациях у пациента могут проявиться:
- изменение цветовосприятия после быстрого изменения яркости освещения;
- брадикардия;
- фибрилляция предсердий;
- атриовентрикулярная блокада (резкое замедление работы сердца до 20-40 ударов за минуту);
- синдром приобретенной слабости синусового узла;
- сильные головные боли;
- повышенная утомляемость;
- диарея;
- запор;
- аллергические реакции.
Цена на Кораксан
Среди людей, которые по назначению кардиолога используют такое лекарство, нет единого мнения о том, дорого или дешево стоит такое лекарство. Каждый покупатель оценивает этот аспект, исходя из своих финансовых возможностей. В среднем стоимость Кораксана в аптеках Москвы составляет 1125-1200 рублей за 56 таблеток по 5 мг или 1145-1260 рублей за 56 таблеток по 7,5 мг. Нужно учесть, что цена на препарат будет несколько отличаться в зависимости от того, где сделана покупка: в стационарной аптеке либо через интернет-магазин с доставкой.
Видео
Отзывы кардиологов
Обсуждая практику применения Кораксана, специалисты отмечают выраженный лечебный эффект этих таблеток. В инструкции к препарату подробно расписан механизм фармакодинамики и фармакокинетики препарата, приводятся подробные данные о совместимости такого средства с другими медикаментами, что позволяет наилучшим образом включить лекарство в схему лечения больного. По отзывам кардиологов, большинство пациентов хорошо переносят терапию Кораксаном, отмена лечения из-за возникновения побочных действий происходит очень редко – около 1% случаев.
Отзывы
Евгения, 47 лет
Для меня применение Кораксана стало синонимом понятия «хорошее самочувствие». Раньше я очень боялась приступов внезапного сердцебиения, но после приема этих таблеток поняла, что можно очень быстро помочь себе. Такое средство после детального обследования выбрал мне кардиолог, поэтому я уверена, что в моей аптечке находится наилучшая помощь для моего сердечка.
Валентина, 54 года
Хорошо, что у Кораксана такая подробная инструкция по применению! Я, хоть и доверяю своему кардиологу, однако все же изучила это руководство. В процессе лечения у меня проявились приступы очень быстрого сердцебиения, а согласно инструкции, при аритмии таблетки Кораксана неэффективны. Я сообщила об этом врачу, и мне своевременно скорректировали лечение.
Марина, 44 года
Мне понравилось мягкое действие таблеток на организм и что они не влияют на давление (оно у меня и так низкое). Однако есть проблема купить Кораксан в нашем маленьком городе – не везде его свободно найдешь в аптеках. Хорошо, что есть продажа лекарств по почте, это реально помогает. Средство хоть и дороговато стоит, но меня очень устраивает его действие.
Татьяна, 42 года
Моя мать после визита к врачу заказала мне купить это лекарство, потому что тоже не нашла средство в своем городке. Быстро выслала ей таблетки – в Санкт-Петербурге их найти не проблема. Однако сейчас мама снова собирается к врачу, потому что есть побочки по зрению – говорит, что такие эффекты перед глазами бывают, как после приличной дозы алкоголя.
