В организме человека каждый орган должен выполнять определенную функцию, которая виляет на общее состояние. Желчный пузырь является частью системы пищеварения, находится он под печенью и накапливает вырабатываемую ею желчь. Нередко при нарушениях его работы врачи предлагают полное удаление органа. Данная операция называется лапароскопия.
Лапароскопическая операция на желчном пузыре
В привычном понимании операции на органах подразумевается разрез, через который врач все видит и проводит манипуляции с помощью инструментов. Лапароскопия желчного пузыря имеет несколько иную технологию выполнения процедуры. Для манипуляций используется специальный набор инструментов, которые позволяют избежать серьезных разрезов. Как правило, под процедурой понимают удаление желчного пузыря, реже – избавление от камней в этом органе.
Главная особенность лапароскопии заключается в методе доступа, который используется для манипуляций. Он осуществляется с помощью лапароскопа – специального аппарата, по наименованию которого и названа процедура. Основное преимущество, которое делает этот вариант операции на желчном пузыре популярным – отсутствие шрамов после разрезов брюшной области.
Удаление камней из желчного пузыря
Можно встретить описание нескольких способов того, как удаляют камни из желчного пузыря. Лапароскопия числится среди них, но на деле проводится крайне редко, связано это с особенностями самого заболевания. В практике встречаются две ситуации:
- В случаях, когда камней очень много и уже наступили сильные патологические изменения, которые не дадут органу функционировать правильно, его проще удалить. В противном случае он будет постоянно провоцировать другие заболевания, воспаляться.
- Если же камней мало, они небольшого размера, врачи предлагают избежать хирургического вмешательства и избавиться от недуга медикаментозным способом, используя литолитическую терапию препаратами, к примеру, Урсофальком или Урсосаном. Нередко помогает ультразвуковое дробление камней, после чего они самостоятельно выходят через кишку вместе с каловыми массами.
Лапароскопическая холецистэктомия
Операция по удалению желчного пузыря называется лапароскопическая холецистэктомия. Для ее выполнения используются троакары-манипуляторы, лапароскоп. Последний представляет собой прибор с лампочкой и камерой, который вводится через прокол на брюшной стенке. Хирург будет проводить всю процедуру, ориентируясь на получаемое с этого инструмента изображение. Это помогает избежать необходимости делать крупный разрез живота, чтобы следить за ходом операции. Прокол, как правило, имеет длину до 2 см, который оставляет едва заметный рубец.
Для выполнения всех манипуляций с органами используются троакары. Это специальные полые трубки, через которые инструменты попадают в брюшную полость. Далее специалист, используя приспособления на троакарах, перемещает хирургические инструменты и выполняет действия:
- надрезы;
- накладку зажимов;
- разрез спаек;
- прижигание сосудов.
Перед проведением операции пациент должен знать все особенности процедуры. Следует отнести к плюсам лапароскопии желчного пузыря такие преимущества:
- отсутствие шрамов, малое повреждение тканей, остается лишь 4 рубца на месте прокола;
- сравнительно незначительные послеоперационные боли;
- спустя несколько часов после удаления желчного пузыря человек уже может ходить;
- быстрое восстановление, реабилитация после лапароскопии, в стационаре человек проводит 2-4 дня;
- низкий риск возникновения послеоперационной грыжи.
Послеоперационный период после лапароскопии желчного
После проведения лапароскопии желчного пузыря врач выводит пациента из состояния наркоза, прекращая подавать газ. В этот же день обязательно соблюдение постельного режима первые 6-7 часов. Спустя это время человек может начинать садиться на кровати, переворачиваться, ходить и выполнять простые действия. В это же время разрешается начинать пить минеральную негазированную воду.
Касательно питания следует учитывать, что разрешается кушать после удаления желчного пузыря в первые дни:
- через 2 дня разрешен прием легкой, мягкой пищи;
- употреблять ее следует мелкими порциями 6-7 раз за сутки;
- на 2-й день необходимо обильно пить;
- на 3-й день разрешается добавить в меню обычную пищу, избегать нужно продуктов, которые вызывают газообразование или желчевыделение;
- через 4 дня можно переходить на специальное питание, которое будет описано ниже.
Боли в местах проколов в первые пару дней после лапароскопии могут возникать из-за травмирования тканей, проходят неприятные ощущения в течение 4 дней. Если этого не произошло и боль усиливается, незамедлительно обратитесь к специалисту: такие симптомы указывают на развитие осложнений после удаления желчного пузыря. Проследите не появилась ли температура, чувство тошноты, рвота, горькая отрыжка – это признаки проявления последствий после лапароскопии. Больной должен учитывать противопоказания, которых нужно придерживаться первые 10 дней после процедуры:
- избегать любых физических нагрузок;
- нужно носить мягкое белье, чтобы не вызывать раздражение на местах проколов;
- не расчесывать швы, которые снимут по истечении 10 дней.
Диета после холецистэктомии
Лапароскопия желчного пузыря затрагивает систему пищеварения человека, поэтому после ее проведения необходимо придерживаться специальной диеты. Она состоит из перечня продуктов, которые можно употреблять и нельзя. На их основе готовят разные блюда на свое усмотрение. Диета при удалении желчного пузыря методом лапароскопии имеет следующие правила:
|
Можно |
Нельзя |
|
Рыба: окунь, судак, щука. Необходимо отваривать, готовить на пару или запекать. |
Острые приправы (кетчуп-чили, горчица, имбирь, хрен). |
|
Нежирное мясо (курятина, индюшатина, крольчатина). |
Жирные продукты (молочная продукция выше 1%, жирные сорта рыбы, мяса). |
|
Полужидкие крупяные каши. |
Копчености. |
|
Постные супы можно заправить макаронами, овощами. |
Сырые овощи. |
|
Некислые ягоды, фрукты. |
Сдобная выпечка, ржаной хлеб. |
|
Мед, джем, варенье. |
Черный кофе, какао. |
|
Вчерашний белый хлеб. |
Алкоголь. |
|
Молочные продукты с низкой жирностью. |
Шоколад. |
|
Тушеные, паровые овощи. |
Грибы, консервы (любые). |
Лечение после удаления желчного пузыря
Лапароскопия не влечет за собой длительной реабилитации или серьезных последствий. Врачи отмечают полное восстановление (психическое и физическое) через полгода. Это не говорит о том, что пациент все это время будет чувствовать себя плохо, не сможет работать или полноценно жить. Полная реабилитация подразумевает помимо физического, психологического восстановления еще и накопление резервов, которые позволят перенести новые стрессовые ситуации, испытания без явного вреда для здоровья.
Лечение после лапароскопии обязывает выполнять несложные рекомендации, которые ускорят восстановление после операции:
- Первый месяц следует воздержаться от половых связей.
- Соблюдать правильный режим питания, избегать возникновения запоров.
- Приступать к тренировкам или другим физическим нагрузкам не ранее, чем через месяц.
- Первые 2 месяца не поднимать тяжести свыше 3 кг.
В остальных аспектах после удаления желчного пузыря нет необходимости в каких-то специфических мероприятиях. Для более скорого восстановления тканей можно спустя 1 месяц пройти курс физиотерапии, если это порекомендует врач. Сразу после лапароскопии можно пропить витаминные препараты: Центрум, Витрум, Супрадин и т.д.
Стоимость лапароскопической операции
Цена на лапароскопическое удаление желчного пузыря может колебаться от 9 до 90 тысяч рублей. Такой разброс в стоимости обусловлен разными регионами страны (России). Больше всего операция будет стоить в центральных высокоспециализированных учреждениях, к примеру, в столичных клиниках. Часто врачи районных клиник обладают высоким уровнем проведения лапароскопии, при этом предлагают стоимость удаления желчного пузыря значительно ниже.
Видео: жизнь без желчного пузыря
Отзывы
Кирилл, 26 лет: Операция по удалению желчного пузыря выполняется очень часто, подготовка к лапароскопии не требует дополнительных манипуляций, поэтому шел на нее с легким сердцем. Прошло уже 2 года, как я лишился органа, чувствую себя прекрасно. Сначала придерживался диеты, но уже через 3 месяца начал есть все, что хотел (исключая слишком жирные продукты).
Ксения, 32 года: Провели мне лапароскопию 10 лет тому назад, до недавних пор все было замечательно. Сейчас появились неприятные ощущения, постоянно преследует изжога. Врачи говорят, что это частое явление после лапароскопии и сделать с этим ничего нельзя. Можно только принимать медикаменты, которые создают обволакивающую пленку в желудке, чтобы защититься от желчи.
Андрей, 38 лет: Врачи сказали в больнице, что надо проводить операцию (лапароскопию) и удалять желчный пузырь. Очень не хотелось лишаться органа, они у нас все не просто так присутствуют, но болевые ощущения из-за камней были очень сильные, поэтому согласился. Операция прошла гладко, осталось несколько рубцов после нее. Диета после лапароскопии – вещь неприятная, но это гораздо лучше, чем постоянная боль из-за камней.
