Молодые родители всегда пристально следят за состоянием малыша, поэтому любые отклонения от предположительной нормы воспринимают остро. Так даже легкий глухой кашель у ребенка без температуры может вызвать панику, а если он влажный и сильный, повторяется не первый день, к нему подключается насморк, поиск причины таких симптомов становится еще активнее. Когда нужно обращаться к врачу?
Что такое кашель у ребенка
Если в дыхательные пути попадает инородный объект, организм моментально пытается избавиться от него, вытолкнув потоком воздуха и сжатием стенок. Данный процесс является физиологической реакцией – это рефлекс, заложенный природой. Общий механизм одинаков для ребенка и взрослого. Сама же защитная реакция может наблюдаться не только на крупное инородное тело, которое зачастую проглатывает маленький ребенок, исследующий окружающую среду: даже из-за потока воздуха, попавшего «не в то горло», малыш способен закашляться.
Кашель без температуры у ребенка
Со слов педиатров, грудной малыш кашляет до 10 раз за сутки: очень чувствительная слизистая дыхательных путей по мере накопления на ней частиц пыли, микроорганизмов и пр. инородных тел пытается очиститься, что и выливается в такой рефлекс. Частота, интенсивность и характер приступа могут меняться в зависимости от:
- врожденных особенностей организма;
- влажности и чистоты помещения;
- чувствительности к химическим веществам.
Специалисты уверяют, что беспокоить детский кашель, который не сопровождают температура, насморк и иные симптомы серьезных заболеваний вирусной или бактериальной этиологии, молодых родителей не должен. Даже если он превышает указанные 10 раз за сутки, нельзя исключать самую распространенную причину – аллергическую реакцию, которая в грудном возрасте может случаться буквально на все. У ребенка старше года это тоже случай нередкий, но здесь уже говорят не о ситуативных проявлениях аллергии, обусловленных привыканием организма к окружающей среде, а о постоянных.
Причины
Для маленького ребенка характерны возникновения аллергического покашливания (в тяжелых случаях – сильного «лающего», от которого у малыша даже могут выступить слезы), и простого физиологического – при попадании в дыхательные пути любых раздражающих элементов. Однако точно сказать, почему ребенок долго кашляет без температуры, можно только после изучения характера процесса – влажный или сухой, насколько интенсивный, когда появляется, является ли постоянным.
Кашлять без температуры и иных симптомов ОРВИ вне зависимости от возраста малыш может:
- после нервного потрясения, длительных стрессов;
- как ответ на контакт с аллергеном;
- в процессе развития туберкулеза;
- при неспецифических инфекционных заболеваниях;
- по причине врожденной бронхиальной астмы.
Сухой кашель
Если ребенок не сплевывает мокроту, либо вы слышите, что звук, идущий из горла, хрипящий, такой кашель именуют сухим. По данным врачей, он встречается чаще мокрого, преимущественно обусловлен внешними факторами, хотя может быть сопутствовать и острому воспалению трахеи на начальной стадии. Если от малыша исходит сухой лающий звук, переходит в приступы удушья, температуры нет, общее состояние нормальное, есть риск, что в глотку попал инородный объект.
Однако ситуация может быть сложнее:
- Простуда – частая причина сухого покашливания, которое характеризуется частыми приступами, но низкой интенсивностью. Малыш может жаловаться на «чесотку» в горле, ощущение «песка». При прослушивании в груди хрипов нет, нормальному дыханию приступ не мешает. По мере развития простуды начинается отхождение мокроты.
- Инфекция в организме. Температура при этом появится через сутки или чуть позже, а ребенок станет вялым, капризным.
- Патологии гастроэнтерологического характера (преимущественно рефлюксная болезнь) тоже могут провоцировать сухой кашель, возникающий после приема пищи. Не исключена рвота.
- Приступообразный сухой кашель с признаками удушья может возникать у малыша, болеющего коклюшем. Характерная его особенность – появление слез на глазах ввиду интенсивности приступа, выпячивание языка.
Затяжной
Если приступ долгий, ребенок не может успокоиться, глаза начинают слезиться, но температуры нет, высока вероятность, что это реакция на химический состав воздуха. Табачный дым, тяжелые металлы, выхлопные газы и даже обилие парфюмерных ароматов у ребенка провоцируют приступообразный сухой кашель активнее, чем у взрослого, поскольку чувствительность слизистых гортани у малыша выше. Однако если ребенок находится дома, состояние окружающей среды не менялось, но он резко начал закашливаться, и приступ сильный, это могут быть:
- симптомы бронхита;
- приступы астмы;
- проявления индивидуальной чувствительности к сухому/холодному воздуху.
Отдельное внимание затяжному кашлю, который вызван попаданием инородного тела в гортань: он активный, может наблюдаться несколько недель и даже месяцев, сопровождаться хрипом, но не прогрессировать – не будет выделения мокроты, дополнительных осложнений (температура, слабость, насморк). В такой ситуации нужно показать ребенка врачу и сделать рентген.
Влажный
У маленького ребенка, который находится на стадии появления первых зубов, молодые родители могут замечать сильный мокрый кашель, сопровождающийся даже слюноотделением. Если нет высокой температуры, бояться этого симптома не нужно – он свойственен большей части малышей. Среди нормальных физиологических реакций организма маленького ребенка значится и кашлевые приступы после плача или еды: зачастую так происходит у грудничков. Однако не исключено, что кашель с мокротой без температуры у ребенка будет свидетельствовать о:
- воспалениях дыхательных путей;
- вирусном заболевании;
- ремиссии пневмонии;
- бронхите;
- туберкулезе легких;
- развитии астмы.
Ночью
Если у ребенка наблюдаются частые приступы, когда он спит, понаблюдайте, повторяются ли они, если он просто будет в горизонтальном положении. При положительном ответе причина может крыться в наличии рефлюкса, однако ребенок будет жаловаться и на изжогу. Если же сильным кашлем по ночам заходится младенец, не исключено приближение момента прорезывания зубов – в такой ситуации приступы будут длиться не больше нескольких дней. Продолжительный же кашель у малыша по ночам без температуры – признак остаточного или развивающегося бронхита.
Без температуры и насморка
Если заболевание затронуло только слизистую бронхов, трахеи или легких, ребенок может выглядеть здоровым. Кашель не сопровождается насморком, нет повышенной температуры, но появление приступов при этом преимущественно внезапное, а сами они долгие и почти всегда характеризуются отделением мокроты, есть риск, что началось развитие опасных заболеваний органов дыхательной системы. Они могут сопровождать острое и хроническое воспаление, быть осложнением при частых простудах и сниженном иммунитете.
Даже если температуры нет, родители должны насторожиться, если отделяющаяся мокрота:
- обильная и имеет ржавый цвет – это симптом пневмонии;
- содержит гной – возможен абсцесс легкого;
- идет с кровью – характерный признак туберкулеза;
- обладает водянистой консистенцией – это свойственному острому воспалению в дыхательных путях.
Кашель и насморк
Появление выделений из носовых ходов в отличие от кашлевых приступов в большинстве случаев – симптом воспалительного процесса, поэтому даже отсутствие температуры не дает усомниться в активности вируса или бактерии. В такой ситуации назначают лечение не столько симптоматическое, сколько с упором на источник болезни, поскольку с указанными симптомами может протекать и легкая простуда, и более опасный грипп.
Грубый кашель
Тяжелое дыхание, лающие звуки при попытке прокашляться, частые приступы – явные симптомы ларингита или ларинготрахеита. Эти заболевания преимущественно сопровождаются отеком гортани, что при их прогрессировании провоцирует одышку и усиление кашлевых приступов ближе к утру, что требует вызова врача. Температура и иные симптомы недугов дыхательной системы могут отсутствовать.
Диагностика
Большая часть причин появления кашля связана с заболеваниями ЛОР-органов, поэтому для постановки диагноза ребенка нужно показать сначала педиатру, а после – отоларингологу. Последний обязательно проведет классическое обследование, осмотрев слизистую горла. Дополнительно:
- В случае возникновения аллергического кашля потребуется сдать развернутый анализ крови и тщательно описать картину событий, предшествовавших приступам.
- При подозрении на наличие инородного тела нужно сделать ретген.
- Если кашель не является симптомом бронхиальной астмы, признаком простуды или ее остаточным явлением, не связан с аллергией, вместе с ним не наблюдается насморк, но он мокрый и сильный, длится несколько недель, нужно обследование у фтизиатра и пульмонолога.
Чем лечить
Если вы наблюдаете сухой кашель у детей без температуры, но с характерными симптомами простуды (насморк, слабость, вялость, потеря аппетита), есть шансы не дать болезни начаться. Малыша нужно обеспечить обильным теплым питьем: от чая и бульона до травяных отваров. При инфекционных заболеваниях назначают препараты, укрепляющие иммунитет и убивающие вирус, но дополнительно нужна симптоматическая терапия.
Лекарства
Применять противокашлевые препараты с целью лечения нет смысла, поскольку они только подавляют симптом. Единственное, для чего их могут назначать врачи – убрать приступы кашля ночью. Основой же медикаментозной терапии становятся средства, нацеленные на воздействие очага проблемы:
- Прием антигистаминных препаратов (Тавегил, Супрастин) – обязательная мера лечения кашля, вызванного аллергией. Так вы сможете добиться облегчения приступов и снять отек, наблюдающийся при воспалении гортани из-за контакта слизистой с аллергеном.
- Лечить антибиотиками рекомендовано только острые инфекционные заболевания, если иначе от них избавиться нельзя. Преимущественно это препараты пенициллиновой группы и цефалоспорины.
- Муколитики (Бромгексин, Амбробене) врач назначает для лечения хронических заболеваний, сопровождающихся непродуктивным кашлем. Они эффективны при пневмонии, бронхите, ларингите.
- Назначение отхаркивающих лекарственных препаратов практикуется при отсутствии густой мокроты. Самые эффективные – Геделикс, Мукалтин.
Процедуры
Эффективным методом лечения влажного кашля врачи называют массаж медом, который наносят на спину ребенка, а после выполняют легкие постукивания. Дополнительно можно воспользоваться такими советами:
- Ингаляции.
- При сильном отделении мокроты педиатры рекомендуют на ночь растирать спину и грудь малыша прогревающими мазями.
- Активные полоскания горла рекомендуются при обильной мокроте: их проводят с интервалом в час.
- При наличии нормальной температуры имеют смысл горячие ванны для ног (длительность – 15-20 минут).
Народные средства
Помогут детскому организму и отвары трав – шалфея, липы, душицы, которые пьют в качестве средств, укрепляющих иммунитет. Они же помогут успокоить оболочку дыхательных путей при воспалении, а мята и эвкалипт снимут острые приступы. С целью же отделения мокроты можно использовать сборы, включающие в себя:
- корень алтея;
- солодку;
- лист подорожника.
Особенности лечения грудничков
У малыша возрастом до года кашлевые приступы являются нормой, если они случаются утром. Если же это инфекционное заболевание, составление курса терапии нужно доверить врачу и не рисковать с народной медициной. Из медикаментов возможно использование сиропов с натуральным составом:
- Лазозван;
- Амбробене;
- Амброксол;
- Бронхикум.
Профилактика
С целью предотвращения развития инфекционных заболеваний контакты малыша с носителями вируса нужно свести к нулю, особенно если ребенок младше 7 лет. Дополнительно доктора советуют:
- позаботиться о закаливании ребенка;
- принимать иммуностимуляторы;
- поддерживать умеренную влажность в квартире.
