Люди, чья деятельность связана с регулярными мелкими движениями кистей, нередко обнаруживают у себя на запястье шишку (гигрому). Данная патология является доброкачественной опухолью, наполненной жидкостью. Проблема шишки не только в непривлекательности, но и в том, что гигрома сопровождается крайне тяжелыми болевыми ощущениями.
Что такое гигрома запястья
Образовавшийся на руке под кожей шарик называют гигромой. Эта доброкачественная опухолевидная шишка представляет собой капсулу (кисту) с серозным содержимым. Жидкость содержит нити фибрина (высокомолекулярный белок) и слизь. Заболевание может быть однокамерным и многокамерным, что зависит от количества капсул в середине запястья. Второй вариант, как правило, диагностируется уже в запущенных случаях. В среднем шишка на запястье может достигать 2-5 сантиметров. Сначала опухоль не причиняет боли, но по мере роста она сдавливает нервы, вызывая болевой синдром.
Причины появления синовиальных кист
Часто киста в запястье образуется сразу за складкой. Появление шишки обуславливается регулярным раздражением сухожилий, которые идут поперек сустава. Основные причины, при которых возникает гигрома на руке:
- повторяющиеся движения в запястье большого диапазона, когда человек постоянно размахивает предметом (теннисисты, швеи, музыканты);
- воспаление синовиальных полостей;
- травмы, механические повреждения рук.
Как проявляется гигрома кисти – первые признаки и симптомы
Начинается болезнь с легкой припухлости запястья. Первые симптомы гигромы легко спутать с воспалением от ушиба или укуса насекомого. Когда шишка на запястье приобретает круглую форму, то в ней прощупывается жидкость, поэтому установить диагноз в этот период уже не сложно. Гигрома лучезапястного сустава может оставаться маленькой в течение многих лет, но в один момент начать очень быстро расти, и доставлять человеку немало неприятных ощущений. Впоследствии из-за такого новообразования на коже, становится трудно шевелить рукой. Основные симптомы болезни:
- плотное образование возле запястного сустава;
- тупая боль и нарушение чувствительности возле кисты;
- изменение оттенка кожи под новообразованием;
- если уплотнение лопнуло, то жидкость вытекает, рана сочится и болит.
Методы диагностики
Шишка на руке под кожей на запястье диагностируется легко – врачу хватает даже визуального осмотра нароста, заполненного жидкостью. Для подкрепления диагноза пациента могут отправить пройти рентген. Это исследование поможет специалисту дифференцировать гигрому от липомы и других видов кист и опухолей. Иногда для диагностики назначают МРТ и УЗИ кистевого сустава.
Как лечить гигрому
Убрать шишку на запястье можно несколькими способами. Если гигрома диагностирована на начальной стадии, то справиться с ней помогут физиотерапевтические процедуры: грязелечение, электрофорез, парафиновые аппликации. Более запущенные формы грыжи кисти руки лечат консервативной терапией вместе с применением народных средств. Если новообразование убрать другими методами не удается, то пациенту будет назначена хирургическая операция.
Консервативное лечение гигромы на запястье
Удаляется шишка с внешней или внутренней стороны запястья по медицинским или косметическим показаниям. Когда гигрома выпирает и выглядит не эстетично, но симптомов нет, назначаются физиопроцедуры. Если шишка под кожей на запястье симптомная, то есть, ограничиваются движения сустава, появляется боль, то применяют следующие консервативные методы:
- Пункция. Под обезболиванием (местным) с помощью шприца выполняется прокол кожи в верхней части шишки. Скопление синовиальной жидкости откачивают, а внутрь вводятся антисептики.
- Склеротерапия. Процедура похожа на предыдущий метод, только после эвакуации содержимого вводят склеротические вещества, уменьшающие капсулу.
- Блокада. Показана только при небольшой шишке на запястье – в диаметре не более 1 см. Внутрь капсулы вводится глюкокортикоид. После пациент носит от 3 до 5 недель иммобилизационную повязку. За этот период полость зарастает, а капсула слипается.
- Раздавливание. Сейчас почти не используется в медицине, так как метод очень болезненный. Однако иногда пациент случайно может раздавить гигрому о твердый предмет. При этом капсула разрывается, а содержимое растекается между тканями. Часто такое лечение приводит к инфицированию тканей и гнойным поражениям.
Хирургическое вмешательство
Самый радикальный метод избавления от грыжи запястья – хирургическое удаление. Если вылечить шишку консервативной терапией не удается, то убирают проблемную область одним из трех способов: лазером, эндоскопическими инструментами, простым иссечением.
- Удаление с помощью лазерного луча происходит способом выжигания, которое производится после вскрытия кожи скальпелем.
- Эндоскопическое удаление – более современная методика. При ней надрез делается не сверху, а в участке сгибания запястья, а размеры его не превышают пары миллиметров. В результате сокращается период реабилитации больного, нет рубца после операции.
- Открытая операция назначается, когда грыжа вылезла в неудобном месте или образовалась слишком глубоко. К примеру, если шишка выскочила на правой или левой ладони, то другие хирургические методы очень рискованны, поскольку в этом месте находится множество кровеносных сосудов и нервных волокон. Во время операции делается надрез, соответствующий размеру кисты, затем она иссекается, рана ушивается, а рука обездвиживается с помощью гипса на одну неделю.
Народные средства
Рецепты народной медицины не могут полностью избавить человека от гигромы, но в комплексе с основной терапевтической программой способны убрать проблемную симптоматику. Компрессы и мази, помогающие лечить шишку в домашних условиях:
- Смешайте по одной ложке морской соли, красной глины и воды. В итоге получится густая мазь. Положите ее на марлю, примотайте к гигроме на ночь. Проводите процедуру в течение 2-3 недель.
- Несколько свежих стеблей полыни измельчите, затем кашицу выложите на шишку, сверху обмотайте бинтом, оставьте на 6 часов. Компресс делайте три недели.
- Разомните капустный лист до мягкости. Смажьте медом внутреннюю поверхность и приложите к новообразованию. Зафиксируйте капустный компресс бинтом, держите до 10 часов. Проводите процедуру 10 дней.
Чем опасно заболевание
Опухолевидное образование на запястье не перерастает в злокачественную опухоль, но способно доставить владельцу много неприятных ощущений. Шишка вызывает резкую боль при движениях руки, а кожа над ней грубеет, краснеет, шелушится. На поздней стадии гигрома кисти приводит к снижению чувствительности или полному онемению кожи в районе ее образования, может нарушиться двигательная функция лучезапястного сустава.
Видео: что делать, если на запястье появилась шишка
Как выглядит шишка на кисти руки – фото
