Работа многих систем женского организма зависит от выработки гормонов. Их количество при этом меняется, что влияет на кожу, волосы и самочувствие в целом. По этой причине при наличии отклонений или подозрении на заболевание врач назначает сдать кровь на определение уровня гормонов. Когда и как происходит процедура? Ответ в инструкциях ниже.
Зачем нужен анализ крови на гормоны
Нормальными считаются гормональные нарушения до и после родов или в период климакса, но и тогда уровень этих веществ в организме нужно держать под контролем, ведь даже малейшие отклонения свидетельствуют о проблемах в организме. Процедура взятия пробы на гормоны не входит в плановые обследования и назначается, чтобы проверить пациента на патологии эндокринной системы, болезни по части гинекологии или в других необходимых случаях:
- избыточный вес, свидетельствующий об изменении гормонального фона;
 - сбой менструаций, не имеющий веских причин;
 - проблемы с зачатием ребенка, т.е. бесплодие;
 - подозрения у беременных нарушений в развитии плода;
 - угревая сыпь;
 - планирование беременности, когда нужно подготовиться к зачатию;
 - доброкачественные новообразования в груди, например, фиброзно-кистозная мастопатия;
 - снижение сексуального влечения;
 - невынашивание беременности;
 - половой инфантилизм;
 - склонность к наследственным заболеваниям;
 - ухудшение состояния волос или кожи;
 - скачки артериального давления;
 - тяжелый предменструальный синдром;
 - расстройства пищеварительной системы;
 - наличие опухоли яичников или матки;
 - установления беременности;
 - чрезмерная волосатость на теле.
 
Сдача анализов на гормоны

Гормоны выделяются железами внутренней секреции, затем после всасывания в кровь они начинают регулировать обмен в организме полезных веществ, к которым относят соли и белки с жирами и углеводами. После этого их разрушают специальные ферменты. Непрерывность такого круговорота обеспечивает постоянное функционирование биохимических процессов. Анализы на гормоны у женщин позволяют своевременно выявить дисбаланс, чтобы начать лечение и восстановить, т.е. понизить или повысить их уровень.
Когда сдавать
Количество основных гормонов половой системы у женщин меняется, поэтому и сдавать анализы на них нужно в строго определенное время, которое указывает только сам врач. От правильно выбранного дня и грамотности подготовки зависит то, насколько качественным будет результат исследования и его расшифровка. Преимущественно взятие крови производят утром натощак, если нет других указаний врача. В таблице представлено время, подходящее для сдачи анализов.
| 
 Название гормона  | 
 Время, подходящее для сдачи анализа  | 
| 
 Гормоны гипофиза  | 
|
| 
 Адренокортикотропный  | 
 Не зависит от менструаций (по назначению врача)  | 
| 
 Тиреотропный  | 
 Не зависит от менструаций (по назначению врача)  | 
| 
 Пролактин  | 
 3-5 дни цикла менструаций  | 
| 
 Фолликулостимулирующий  | 
 3-5 или 19-21 дни цикла менструаций  | 
| 
 Лютеинизирующий  | 
 4-7 или 19-21 дни цикла менструаций  | 
| 
 Половые  | 
|
| 
 Тестостерон  | 
 8-10 дни менструального цикла  | 
| 
 Прогестерон  | 
 После 22 дня менструального цикла Между 5 и 9 днем цикла  | 
| 
 Эстрадиол  | 
|
| 
 Гормоны надпочечников  | 
|
| 
 ДГЭА-сульфат (dhea-s)  | 
 8-10 дни менструального цикла  | 
| 
 Кортизол  | 
 Не зависит от менструаций (по назначению врача)  | 
| 
 17-гидроксипрогестерон  | 
 3-5 дни месячного цикла  | 
Как сдавать кровь на гормоны

| 
 Название гормона  | 
 Влияние на организм  | 
 Как берется анализ на гормоны у женщин  | 
| 
 Гормоны гипофиза  | 
||
| 
 Адренокортикотропный  | 
 Влияет на кору надпочечников, что необходимо для стимуляции выработки кортизола, эстрогенов и андрогенов. Выработка лежит на передней доле гипофиза.  | 
  | 
| 
 Тиреотропный  | 
 Способствует синтезу гормонов щитовидки: Т3 и Т4, недостаток которых становится причиной гипотиреоза, а избыток – гипертиреоза  | 
  | 
| 
 Пролактин  | 
 Отвечает за овуляцию, а еще за выделение молока после родов.  | 
  | 
| 
 Фолликулостимулирующий  | 
 Отвечает за выработку фолликулов в яичниках и эстрогена  | 
  | 
| 
 Лютеинизирующий  | 
 Способствует синтезу прогестерона  | 
  | 
| 
 Половые  | 
||
| 
 Тестостерон  | 
 Обеспечивает репродуктивную функцию.  | 
  | 
| 
 Прогестерон  | 
 Участвует в процессе развития желтого тела яичников, а при беременности – плаценты.  | 
  | 
| 
 Эстрадиол  | 
 Один из эстрогенов. Благодаря ему половая система образуется по женскому типу. Отвечает за стабилизацию менструального цикла, развитие и рост яйцеклетки или матки при беременности.  | 
  | 
| 
 Гормоны надпочечников  | 
||
| 
 ДГЭА-сульфат (dhea-s)  | 
 В комплексе с тестостероном поддерживают уровень женского либидо. Избыток же приводит к признакам гирсутизма – чрезмерной волосатости на теле.  | 
  | 
| 
 Кортизол  | 
 Участвует в выработке антител, синтезируется в ответ на стрессовые ситуации. Избыток его может указывать о кисте на яичниках.  | 
  | 
| 
 17-гидроксипрогестерон  | 
 Нормализует менструальный цикл и половую функцию  | 
  | 
Сколько стоит
Непосредственно на приеме эндокринолог или гинеколог по симптомам определяет, какие анализы на гормоны у женщин необходимо сдать, причем часто назначает и исследование мочи. Обратиться можно либо в государственную поликлинику, либо в частное учреждение, например, лабораторию «Гемотест». Стоимость анализа на женские половые гормоны для Москвы составляет около 500-600 р., поэтому лучше проводить сразу комплексное обследование, на которое потребуется около 1,5-2 тыс. р., но исследований проведут сразу около 5-6. Так вам не придется бывать в клинике много раз.
Норма у женщин половых гормонов

Для женщин характерно изменение количества вырабатываемых половых гормонов. Это связано с конкретной фазой цикла менструаций:
- Фолликулярная. Начало относится к 1 дню менструаций, а конец – к образованию доминантного фолликула, т.е. примерно до 14 дня.
 - Овуляторная. Сюда относится период, равный 3 дням после выхода доминантного фолликула из яйцеклетки. Это 14-16 сутки.
 - Лютеиновая. Включает время от овуляции до следующей менструации, т.е. с 16 по 28 сутки.
 
Соотношение ФСГ и ЛГ
До наступления периода полового созревания баланс ФСГ и ЛГ равен соотношению 1:1. По мере взросления эта пропорция постепенно приобретает значение уже 1:1,5, т.е. количество лютеинизирующего становится больше. Такое соотношение остается при нормальном состоянии здоровья женщины вплоть до наступления климакса – норма ФСГ у женщин меньше, чем количество ЛГ примерно в 1,5 раза.
| 
 Гормон  | 
 Количество, мкЕд/мл  | 
||
| 
 Фолликулярная  | 
 Овуляторная  | 
 Лютеиновая  | 
|
| 
 ФСГ  | 
 3-10  | 
 10-46  | 
 1,4-7  | 
| 
 ЛГ  | 
 2-15  | 
 24-151  | 
 2-16  | 
Гормон прогестерон
| 
 Количество, нмоль/л  | 
|||||
| 
 Женщины от 18 до 90 лет  | 
|||||
| 
 Фолликулярная  | 
 Овуляторная  | 
 Лютеиновая  | 
 Климакс  | 
||
| 
 0,3-2,2  | 
 0,5-9,4  | 
 7,0-56,6  | 
 Меньше 0,6  | 
||
| 
 Беременные  | 
|||||
| 
 1 триместр  | 
 2 триместр  | 
 3 триместр  | 
|||
| 
 8,9-468,4  | 
 71,5-303,1  | 
 88,7-771,5  | 
|||
Эстрадиол
| 
 Гормон  | 
 Количество, пг/мл  | 
||||
| 
 Фолликулярная  | 
 Овуляторная  | 
 Лютеиновая  | 
 Период климакса  | 
 Беременность  | 
|
| 
 Эстрадиол  | 
 57-227  | 
 127-476  | 
 77-227  | 
 19,7-82  | 
 Изменяется от 210 до 26 960  | 
Норма тестостерона у женщин

При анализе на гормон тестостерон у женщин исследуются 2 его типа: общий и свободный. Первый указывает на уровень этого вещества, связанного и не связанного с транспортировкой белка. О последнем показателе говорит свободный тестостерон. Уровень общего равняется 0,26-1,3 нг/мл. Количество свободного тестостерона имеет зависимость не с фазой цикла, а с возрастом женщины.
| 
 Гормон  | 
 Количество, пг/мл  | 
|||
| 
 До 20 лет  | 
 20-39 лет  | 
 40-59 лет  | 
 Старше 60 лет  | 
|
| 
 Тестостерон  | 
 0,13-3,09  | 
 0,13-3,09  | 
 0,13-2,6  | 
 0,13-1,8  | 
Пролактин
Допустимый уровень гормона пролактина определяется клиниками по индивидуальным методикам, поэтому даже единицы измерения используются разные. В целом нормальным считается количество от 4 до 33 нг/мл. Число меняется в каждую конкретную фазу цикла менструаций. Для беременных женщин нормальным является, когда гормон пролактин имеет высокий уровень: его значение может составлять от 34 до 386 нг/мл, причем растет оно постепенно с развитием плода.
Гормон ДГЭА
Под аббревиатурой ДГЭА скрывается название «стероидный гормон дегидроэпиандростерон». У женщин его вырабатывают яичники, но только в количестве 5%. Оставшуюся часть синтезируют надпочечники. Для возраста до 35 лет уровень этого вещества изменяется от 2660 до 11200 нмоль/л. В каждом триместре анализ на гормоны у женщин должен показать следующие значения ДГЭА:
- в 1 – 3,12-12,48 нмоль/л;
 - в 2 – 1,7-7,0 нмоль/л;
 - в 3 – 0,86-3,6 нмоль/л.